小儿脾大是否严重需要根据具体情况进行评估。
脾大是指脾脏体积增大，可能是多种疾病的症状之一。在某些情况下，脾大可能是轻微的生理变化，例如新生儿期的生理性脾大，此时并不严重。但在其他情况下，脾大可能是某种疾病的标志，如肝硬化、自身免疫性疾病等，这些疾病可能会对身体造成较大的危害，此时是比较严重的。因此，对于小儿脾大的严重程度评估需要结合临床表现和其他相关检查结果进行综合考虑。
如果小孩存在长期发热、食欲减退等症状，则可能与感染性心内膜炎有关。此外，巨球蛋白血症、戈谢病等也可能导致脾肿大。
在诊断小儿脾大时，应排除遗传代谢疾病引起的继发性脾肿大，并注意观察患儿是否有贫血或出血倾向。若出现上述不适症状，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
