乳糖不耐受的成人一般不可以自愈。

乳糖不耐受是由于先天遗传或后天因素如感染、损伤等导致的小肠黏膜细胞减少，使乳糖酶分泌减少或消失所致。这种病理性改变通常不会自行恢复，因此该疾病不能自愈。

乳糖不耐受的成人患者可以通过饮食调整来缓解症状，严重时也可以遵医嘱使用药物治疗，如乳糖酶制剂、双歧杆菌三联活菌胶囊等。

对于乳糖不耐受的成人，建议避免食用高乳糖食物，同时注意观察是否出现腹泻等症状，并定期复查以监测病情变化。