慢性呼吸衰竭与急性的区分在于病程发展、氧合指数、血气分析结果、胸部影像学表现以及治疗策略。

1.病程发展

慢性呼吸衰竭为长期、慢性的疾病过程，可能经历数月至数年；而急性呼吸衰竭则表现为突然发作或快速恶化的病情，通常不超过几周。

2.氧合指数

慢性呼吸衰竭患者的氧合指数可能轻度降低，但一般不会低于200mmHg；急性呼吸衰竭时，氧合指数会显著下降，常小于300mmHg。

3.血气分析结果

慢性呼吸衰竭患者可能会出现持续的低氧血症和高碳酸血症；急性呼吸衰竭时，这些指标可能波动较大，但在开始治疗后可较快改善。

4.胸部影像学表现

慢性呼吸衰竭患者的胸部X线检查可能显示肺部存在基础性病变，如肺纤维化或慢性支气管炎；急性呼吸衰竭时，影像学上可见肺水肿或其他急性炎症反应征象。

5.治疗策略

慢性呼吸衰竭的治疗重点是控制原发病并预防并发症，如使用支气管扩张剂和糖皮质激素；急性呼吸衰竭需紧急处理，包括机械通气和吸氧等生命支持措施。

在诊断慢性呼吸衰竭与急性呼吸衰竭的过程中，应密切监测患者的症状及体征变化，并遵循医嘱进行相应治疗。