氯硝西泮中毒瞳孔变化可以采取洗胃、血液净化、静脉注射利尿剂、苯二氮卓受体拮抗剂、阿托品等治疗措施。

1.洗胃

洗胃是利用物理方法移除患者体内残留毒物的过程，减少毒物吸收。

当发生急性中毒时，应立即进行紧急处理以防止进一步损伤。

2.血液净化

血液净化通过使用透析机、血液灌流设备等对患者的血液进行过滤或吸附，清除其中的有害物质。旨在帮助身体排除毒素及未代谢完全的药物。此方法适合于严重药物过量导致机体无法正常代谢的情况。

3.静脉注射利尿剂

利尿剂可以增加尿液排出，促进氯硝西泮及其代谢产物从肾脏排泄。在氯硝西泮中毒且伴有水肿或液体潴留的情况下使用。

4.苯二氮卓受体拮抗剂

苯二氮卓受体拮抗剂能竞争性地对抗苯二氮卓类药物的作用，有助于解除其引起的中枢抑制症状。对于存在中枢兴奋状态的患者，在解除氯硝西泮毒性效应的同时需监测可能出现的心律失常或其他不良反应。

5.阿托品

阿托品可阻断M胆碱受体，减轻由氯硝西泮引起的迷走神经张力增高所致的心动过缓、支气管痉挛等不适症状。适用于氯硝西泮中毒引起的心率减慢、呼吸困难等表现。

瞳孔的变化是氯硝西泮中毒的一个重要临床征象，但并不能作为单独判断中毒程度的指标。因此，在评估瞳孔大小的同时，还需要综合考虑其他临床表现和实验室检查结果。