后壁心肌梗塞可能是由动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞、先天性冠状动脉畸形、创伤性冠状动脉损伤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是由于脂质沉积、血小板聚集和纤维组织增生导致血管内膜增厚、管腔狭窄甚至堵塞的一类慢性进行性疾病。当病变部位出现狭窄或堵塞时，会导致心肌供血不足，从而引起心肌梗死。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定斑块，延缓病情进展。

2.冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛是指供应心脏血液的主要血管突然收缩，导致局部缺血，进而诱发心绞痛或心肌梗死。痉挛使得冠脉血流减少或中断，无法满足心肌代谢需求，此时容易发生心肌梗死。对于冠状动脉痉挛所致的心肌梗死，可遵医嘱使用硝苯地平控释片、盐酸地尔硫卓片等药物扩张冠状动脉，缓解不适症状。

3.冠状动脉栓塞

冠状动脉栓塞通常由其他部位的血栓或脂肪斑块脱落并阻塞冠状动脉引起。栓塞阻碍了血液流动，使心肌缺血、坏死，可能导致急性心肌梗死的发生。若确诊为冠状动脉栓塞，应立即就医，在医生指导下通过经皮冠脉介入术的方式移除栓子，恢复血流通畅。

4.先天性冠状动脉畸形

先天性冠状动脉畸形包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等，这些畸形可能因为血液回流不畅而增加心肌梗死的风险。针对先天性冠状动脉畸形导致的心肌梗死，需要及时进行手术矫正，如冠状动脉旁路移植术。

5.创伤性冠状动脉损伤

创伤性冠状动脉损伤多见于外伤或手术操作不当，造成冠状动脉壁受损，可能导致血流量减少或中断，进而引发心肌梗死。如果诊断为创伤性冠状动脉损伤，可通过冠状动脉造影术查看损伤程度，并配合医生进行经皮冠脉介入术、冠脉旁路搭桥术等手术修复损伤部位。

建议定期进行血脂检测、血压监测以及心电图检查以评估心血管健康状况。均衡饮食，限制高脂食物摄入，有助于预防动脉粥样硬化的发生和发展。