小孩一侧耳朵里面疼可能是外耳道炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、急性乳突炎、外耳道疖肿等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外耳道炎
外耳道炎是由病原体侵入外耳道引起的炎症，可能导致耳痛、瘙痒和分泌物增多。可遵医嘱使用抗生素药膏如红霉素软膏、氯霉素眼膏等局部涂抹进行抗感染治疗。
2.急性中耳炎
急性中耳炎通常由上呼吸道感染引起，由于咽鼓管功能障碍导致中耳通气受阻，易诱发细菌或病毒感染。
此时会导致耳痛、听力下降等症状的发生。患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期中耳腔内炎症反复发作，炎症因子刺激周围组织而产生的疼痛感。针对此病症，可以考虑手术治疗，例如鼓室成形术或鼓膜修补术，以清除病变组织并改善耳道环境。
4.急性乳突炎
急性乳突炎多为中耳炎向乳突蔓延所致，由于炎症累及骨壁，会引起剧烈耳痛。如果确诊为急性乳突炎，则需要及时行乳突切开术引流排脓。
5.外耳道疖肿
外耳道疖肿是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，当疖肿发展到一定程度时，可能会出现耳痛的情况。对于外耳道疖肿，一般建议用酒精消毒后，用探针轻压疖肿边缘，使其破溃，排出脓液即可。
建议定期观察耳部状况，避免水进入耳道，以免加重不适。必要时，应尽快就医进行耳镜检查、听力测试以及颞骨CT扫描等，以便评估病情严重程度并制定相应治疗方案。
