鼓膜大穿孔一般需要修补。

鼓膜位于外耳道深部，是介于外耳道与中耳之间的一层薄膜，具有传导声波、保护中耳等作用。大穿孔导致中耳与外界相通，易诱发感染及听力损失，且影响生活质量，故需进行鼓膜修补术。

如果患者有长期耳鸣或听力下降等症状，但未出现耳痛、耳闷等情况，则可能是由于鼓室积液引起的，此时通常可以不用处理，待其自行吸收即可。

在处理鼓膜大穿孔时，应避免水进入耳内，以免引起继发性感染。同时要定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何并发症。