腰椎间盘突出主要是指腰椎间盘发生退行性改变,可以根据突出程度分为膨出型、突出型、脱垂游离型以及中央型肥大型,且腰椎间盘突出多见于成年人,老年人属于该病的高发人群。
1、膨出型:即腰椎间盘膨出,指纤维环为完整形态,髓核为退行性改变,纤维环、髓核向后方突出但未完全脱离椎体,一般不会引起严重症状;
2、突出型:纤维环完全破裂,髓核突出,可引起椎管内神经根受压。临床表现主要为下肢放射性神经痛,即从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,也可表现为足背或足底的麻木;
3、脱垂游离型:是指纤维环破裂,髓核突出,沿着椎体分离椎管,一般可以引起马尾神经受压。常见症状为下肢放射性神经痛,即从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。此外,马尾神经受压还可以引起会阴区皮肤感觉障碍,男性患者还可以出现尿道区和阴茎痛;
4、中央型肥大型:即腰椎间盘突出较为严重,髓核组织完全脱入椎管内,可引起广泛压迫,除了上述症状外,还可引起马尾神经受压,导致大小便功能障碍,表现为排尿不畅、尿潴留和大小便失禁等。
腰椎间盘突出患者需要及时进行治疗,如果症状较轻,可以进行保守治疗,如卧床休息,局部进行针灸、按摩等,也可以在医生指导下口服非甾体抗炎药,如吲哚美辛、布洛芬等,缓解疼痛症状。如果患者保守治疗效果不佳,可以选择手术治疗,如腰椎间盘突出切除术,可以摘除突出的椎间盘,解除神经根和脊髓的受压。