舌下长疙瘩疼可能是舌下腺炎、舌下间隙感染、舌下淋巴结炎、舌下神经瘤、舌下囊肿等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.舌下腺炎
舌下腺炎是由舌下腺导管阻塞引起的炎症反应，导致唾液滞留和细菌滋生，从而形成疙瘩并伴有疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素如青霉素、头孢菌素等药物进行抗感染治疗。
2.舌下间隙感染
舌下间隙感染是由于局部软组织损伤后继发细菌感染所致。
病变可向周围扩散引起多个间隙同时受累，表现为舌下区域出现红、肿、热、痛等症状。针对此病原体的敏感性抗生素是优选治疗方法，例如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒胶囊等。
3.舌下淋巴结炎
舌下淋巴结炎通常由邻近部位的感染引起，炎症因子刺激淋巴细胞增生，导致舌下淋巴结肿大和疼痛。对于存在细菌感染者，可以遵医嘱服用罗红霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物以控制感染。
4.舌下神经瘤
舌下神经瘤是一种罕见的良性肿瘤，起源于舌下神经及其分支，生长缓慢但难以自行消退，当其体积增大压迫到周围结构时会引起疼痛感。手术切除是最常见的治疗方法，通过将整个肿瘤连同周围部分正常组织一并移除来达到治疗目的。
5.舌下囊肿
舌下囊肿多为先天性的发育异常，也可能是慢性炎症引起的黏膜下纤维变性而产生的潴留性囊肿。囊肿内积聚液体或分泌物会导致舌头下方出现隆起且触之有波动感的包块。若舌下囊肿较小且无症状者无需特殊处理；对于较大的囊肿或者已经发生感染，则需要及时就医，在医生指导下采用囊肿摘除术进行治疗。
建议定期观察舌下肿块的变化，必要时进行超声波检查或活检以确定性质。日常生活中注意口腔卫生，避免食用过硬或过热的食物，以免刺激患处。
