阴囊瘙痒晚上加重可能与阴囊湿疹、神经性皮炎、阴虱病、接触性皮炎、荨麻疹等疾病有关。这些疾病可能导致阴囊皮肤炎症或异常反应，夜间可能因温度变化或血液循环加速而加剧瘙痒感。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.阴囊湿疹
阴囊湿疹是一种常见的皮肤病，由于局部皮肤受到各种内外因素的影响导致出现瘙痒、红斑等症状。夜间睡眠时，人体处于平卧位，阴囊部位血液循环加快，汗腺分泌增多，从而加重了阴囊湿疹的症状。患者可以遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行止痒治疗。
2.神经性皮炎
神经性皮炎是由精神紧张、焦虑等因素引起的一种慢性炎症性皮肤病，会导致皮肤瘙痒。当患者存在神经衰弱的情况时，在夜晚身体抵抗力下降，此时容易诱发神经性皮炎的发生，进而出现瘙痒加剧的现象。患者可遵照医生的指导服用盐酸苯海拉明片、酮替芬片等抗组胺类药物缓解不适症状。
3.阴虱病
阴虱病是由于感染阴虱而引起的传染性皮肤病，通常由不洁性行为传播。阴虱叮咬皮肤会引起剧烈瘙痒，尤其是在夜间，因为此时皮肤敏感度增加，瘙痒感更为明显。患者应剔除阴毛并焚烧，以减少阴虱的生存环境和传播途径。同时配合医生使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂等外用杀虫剂进行治疗。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是指皮肤或黏膜单次或多次接触某些外界物质后所发生皮炎，表现为红斑、水肿甚至水疱。晚上的时候，机体的新陈代谢速度减慢，皮肤屏障功能减弱，此时患处更容易受到刺激，从而引起瘙痒症状加重。患者可在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物缓解不适症状。
5.荨麻疹
荨麻疹通常由过敏反应引起，当患者接触到过敏原时，体内会产生一种叫做IgE的免疫球蛋白，这种蛋白质会促使肥大细胞释放出组织胺等介质，这些介质会扩张血管、增加血流量，从而引起瘙痒和红肿。患者可遵照医生的意见口服阿伐斯汀胶囊、盐酸非索非那定片等抗组胺药来减轻症状。
建议患者定期清洁个人卫生，保持局部干燥，穿着透气舒适的内裤。必要时，可以在医师指导下进行相关检查如体格检查、实验室检查以及影像学检查。
