导致脚背上出现很多小红点且很痒的原因较多，常见的包括接触性皮炎、湿疹、过敏性紫癜、虫咬性皮炎等。如果症状持续不缓解，建议及时到医院就诊，明确病因后积极进行治疗。
1、接触性皮炎：可能是脚背接触了某些容易导致过敏的物质，如花粉、化学制剂等，从而引起接触性皮炎，可表现为脚背上很多小红点、很痒，还可能出现红斑、水疱等。患者应及时脱离过敏原，并在医生指导下服用抗组胺药物进行治疗;
2、湿疹：病因尚不明确，可能与脚背部皮肤潮湿、多汗，导致局部皮肤持续处于潮湿状态有关。初期表现为较小的丘疹，并伴有瘙痒症状，可逐渐融合成片，形成多形性皮疹，表现为脚背上很多小红点且很痒，严重时还可能出现糜烂、渗出等症状;
3、过敏性紫癜：多见于青少年，可能与细菌或病毒感染、药物刺激，或遗传因素等有关。主要表现为皮肤出现瘀点、瘀斑，也可以表现为脚背上很多小红点且很痒，可能会伴有恶心、呕吐、关节肿胀、腹痛等症状;
4、虫咬性皮炎：通常与蚊虫叮咬有关，主要表现为被叮咬处出现红斑、水疱等，可能会导致脚背上很多小红点且很痒，多发生于夏季。
此外，如果脚背上出现很多小红点且很痒，还可能与体内缺乏维生素C，或毛细血管的脆性增加，引起皮下出血，或出现湿疹、过敏性皮炎等疾病有关，建议及时就医，完善相关检查后明确具体病因，并进行针对性治疗。
