周围性面瘫与中枢性面瘫的区别在于病变部位、肌电图检查结果、症状表现、治疗方式以及预后情况。
1.病变部位
周围性面瘫是由于茎突孔外周神经受累导致的面部肌肉运动障碍，而中枢性面瘫是由大脑皮层或桥脑受损引起的。
2.肌电图检查结果
周围性面瘫时可记录到异常的运动单位电位，但没有自发活动；中枢性面瘫则无上述异常发现。
3.症状表现
周围性面瘫通常伴有患侧眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅等症状，而中枢性面瘫主要表现为口角歪斜、鼻唇沟对称。
4.治疗方式
周围性面瘫常采用营养神经药物如维生素B12等进行治疗，中枢性面瘫则需针对原发病因进行处理，如急性期可用糖皮质激素甲泼尼龙冲击治疗。
5.预后情况
周围性面瘫患者若及时接受治疗，多数可在数周至数月内恢复，预后较好；中枢性面瘫的恢复时间较长，且可能存在长期残疾的风险。
在诊断周围性面瘫和中枢性面瘫时，应考虑病变部位以确定合适的治疗方法。建议定期复查肌电图，监测病情变化。
