神经性耳鸣伴有耳朵胀痛时，应避免使用耳机、降低噪音水平，并减少精神压力以减轻症状。

因为使用耳机不当会加重耳道压力，导致耳鸣和胀痛加剧；而持续的精神压力会导致交感神经系统过度激活，进一步影响耳鸣症状。

因此，在这种情况下，不宜使用耳机并减轻精神压力可以改善症状。

如果患者还伴随听力下降或眩晕等症状，则可能是突发性耳聋或梅尼埃病等疾病引起的，需及时就医诊治。

在关注耳鸣和胀痛的同时，也要注意避免长时间暴露于高声环境，保护好耳朵健康。