高血压可能导致肾动脉狭窄、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、糖皮质激素增多、甲状腺功能亢进、肾小球肾炎等疾病,进而引起肾功能损害、心力衰竭等并发症。患者应尽快就医以控制血压并评估潜在风险。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起血压升高。经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术是常用的治疗方法。
2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活使体内收缩血管物质增加和利尿作用减弱,进而导致血压上升。阻断肾素-血管紧张素系统的药物如普利类、沙坦类等可以降低血压。
3.糖皮质激素增多
糖皮质激素通过促进水钠潴留和抑制排钠,间接地引起血压升高。糖皮质激素受体拮抗剂如米托坦可用于治疗库欣综合征引起的高血压。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高,交感神经兴奋性增强,心率加快,心脏收缩力增强,从而导致血压升高。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可控制甲状腺功能亢进的症状,包括血压升高。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者肾小球滤过膜受损,导致蛋白尿和水肿,这些因素都会影响血压调节。免疫抑制治疗如环磷酰胺、他克莫司有助于缓解病情,改善血压状况。
持续的高血压可能损伤心血管系统,建议定期监测血压并进行超声心动图评估心脏结构和功能。