阴道紧缩伴有疼痛可能是阴道炎、外阴白斑等引起的，需要针对不同病因选择合适的药物治疗。
阴道炎是由各种因素导致的阴道内炎症反应，如细菌、真菌或滴虫感染，此时由于炎症刺激会导致阴道黏膜充血水肿，从而出现阴道紧缩的情况，可伴随瘙痒、异味等症状。外阴白斑是外阴皮肤发生色素改变的一种常见皮肤病，多由内分泌失调、遗传、外伤等因素诱发，患者会出现外阴部瘙痒、灼热感以及脱屑等症状，严重时还可能会出现外阴萎缩、阴道口挛缩等情况，进而表现为阴道紧缩。
阴道炎患者可在医生指导下使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行抗厌氧菌治疗；外阴白斑患者可以遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂进行治疗。
此外，若存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病，也有可能会引起上述不适症状。如果是子宫肌瘤所致，则需考虑手术切除病变组织；而卵巢囊肿则可能需要通过腹腔镜探查术来评估其性质并决定是否保留卵巢。
总之，阴道紧缩伴疼痛的病因较多，建议及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。日常生活中，应保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性强的洗液清洗阴道，以免加重症状。
