妊娠合并阑尾炎的处理原则是预防并发症,减少对母婴的影响,可采取阑尾切除术、抗生素治疗、腹腔穿刺引流、腹膜炎体位、禁食水等治疗措施。
1.阑尾切除术
通过手术直接移除病变的阑尾,以防止感染扩散。急性阑尾炎确诊后应及时行阑尾切除术。
2.抗生素治疗
使用广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类等来控制炎症及预防并发症。在诊断未明确前作为辅助治疗手段,在诊断明确后应根据药敏试验调整用药方案。
3.腹腔穿刺引流
将腹腔内积液或气体引流出体外,减轻压力和减少感染机会。用于严重腹膜炎或伴有肠梗阻等情况时,可缓解症状、改善预后。
4.腹膜炎体位
使膈下部位低于盆腔,促进渗出液流向盆腔易于引流。适用于单纯性阑尾穿孔引起的弥漫性腹膜炎患者。
5.禁食水
禁止进食和饮水是为了防止食物残渣进入肠道,加重炎症反应。对于急性阑尾炎患者而言,禁食水可以减少胃肠蠕动,降低阑尾管腔压力,有利于病情恢复。
妊娠期合并阑尾炎需综合考虑母儿安全。若为单纯性阑尾炎且无其他并发症,经医生评估后可尝试保守治疗;但若为化脓坏疽或穿孔型,则建议及时手术治疗,以免影响胎儿健康。