牙龈炎淋巴结肿大可以在医生指导下服用甲硝唑。

甲硝唑通过抑制细菌的生长和繁殖来控制牙龈炎的发展，进而减少淋巴结的免疫反应性肿大。

但患者需要在医师指导下用药，以防止可能出现的副作用。

如果患者的症状没有改善或出现加重，则需及时就医调整治疗方案，以免延误病情。

对于牙龈炎伴淋巴结肿大的情况，建议避免食用刺激性食物，保持口腔卫生，并定期复查以监测病情变化。