儿童鼻中隔穿孔一般不会自行愈合，但是否会继续增大取决于是否伴有炎症或其他并发症。

鼻中隔穿孔通常与慢性炎症有关，如果不及时治疗，炎症可能会进一步加重，导致穿孔面积增大。此外，如果穿孔部位出现继发性感染，也会促使穿孔不断扩大。因此，对于已经存在的鼻中隔穿孔，应积极寻找并消除致病因素，以减少穿孔扩大的风险。

穿孔直径小于5毫米且无症状或轻微症状者可暂不处理，定期复查即可；对于大于5毫米的穿孔，若引起持续性耳鸣、听力下降等，则需要手术修补。

针对鼻中隔穿孔的治疗方案需个体化制定，应注意避免接触可能诱发过敏反应的物质，保持室内空气清新，并注意保暖。