肝门胆管癌手术是否需要切肝取决于肿瘤的位置和大小。

肝门胆管癌位于肝门附近，而肝是胆汁流出的重要通道之一，因此手术过程中可能会涉及到肝的部分切除。但并非所有情况下都必须切除整个肝脏，这要根据肿瘤的具体情况进行评估。

如果肿瘤位置靠近肝右叶或左叶边缘，则可能需要同时切除受影响的肝叶以彻底清除病变组织。此外，对于某些特殊病例，若患者存在肝硬化或其他肝脏疾病，可能也需要考虑行肝移植术。

在实施肝门胆管癌手术时，应严格遵循个体化原则，并结合患者全身状况、肿瘤分期等因素综合考虑是否需行肝切除。术后注意监测肝功能恢复情况以及可能出现的并发症。