结节性多动脉炎的治疗可采取环磷酰胺、甲泼尼龙、硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司等药物治疗。
1.环磷酰胺
环磷酰胺通过抑制免疫细胞活性来减少炎症反应,常静脉注射。
适用于严重的结节性多动脉炎患者,可迅速控制病情活动。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙具有强大的抗炎作用,能快速缓解症状,通常口服或静脉注射。对于急性发作且伴有严重器官损害者,短期大剂量使用效果显著。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤是一种免疫抑制剂,能够长期稳定病情,一般从小剂量开始逐渐增加至有效剂量,并维持数年。适合慢性、复发性结节性多动脉炎患者,在环磷酰胺治疗后作为维持用药。
4.环孢素
环孢素可通过调节T淋巴细胞功能而产生免疫抑制作用,因此可以用于治疗自身免疫性疾病。其主要通过口服给药。当患者对激素依赖或者存在激素禁忌时,可考虑使用环孢素作为替代治疗方案。
5.他克莫司
他克莫司是另一种免疫抑制剂,与环孢素合称为“双C”治疗,二者机制相似但毒性较低。也需口服给药。在某些特定情况下如结节性多动脉炎伴随有肾功能不全时,可联合应用以减轻副作用。
患者应定期监测肝肾功能及血液学指标,以评估药物疗效及副作用。同时注意营养均衡,避免高脂肪食物摄入过多,以免影响血脂水平。