阑尾不疼的情况下，一般不能通过症状诊断阑尾炎，但可通过超声波等影像学检查进行诊断。
阑尾炎的症状包括右下腹痛、发热、恶心呕吐等，但在某些情况下，如慢性阑尾炎或早期急性阑尾炎，患者可能只表现为轻微不适或腹部压痛，而无明显腹痛。由于个体差异，部分患者对疼痛不敏感，所以单纯依靠
症状无法准确判断是否患有阑尾炎。为确保诊断准确性，建议进行超声波等影像学检查以观察阑尾结构和大小的变化，从而辅助诊断。
如果患者有腹泻、便秘交替等症状，则可能是结肠病变引起的，如溃疡性结肠炎、结核病等，这些疾病也可能导致右下腹疼痛。但是这些疾病的典型症状并不包括右下腹疼痛，因此在排除了阑尾炎的可能性后，需要进一步考虑其他病因。
在诊断阑尾炎时，应综合考虑患者的临床表现和实验室检查结果，并结合影像学检查来确定诊断。对于疑似病例，应及时行血常规、C-反应蛋白、降钙素原等炎症指标检测以及超声检查，必要时可遵医嘱使用抗生素治疗，以免延误病情。
