血压总高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、主动脉缩窄、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，从而收缩外周血管、升高血压。经皮介入治疗如经皮球囊扩张和支架植入术是常见的治疗方法。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，进而使血压上升。
手术切除单侧或双侧肾上腺是有效的治疗方法。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇引起的临床综合征。高水平的皮质醇会导致水钠潴留和血压升高。药物治疗常用的有地塞米松抑制试验、ACTH兴奋试验等。
4.主动脉缩窄
主动脉缩窄影响心脏向全身分配血液，导致压力差增大，血压升高。手术治疗如Bentall手术是治疗主动脉缩窄的主要方法。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠时出现上气道塌陷，导致反复发生呼吸暂停和通气不足，引起夜间低氧血症，血压随之增高。患者可在医生指导下使用口腔矫正器或持续气道正压设备来改善病情。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。必要时，可进行肾功能测试、电解质分析以及内分泌相关激素水平检测以评估肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症等情况。
