右心室心肌梗死的处理原则包括溶栓治疗、抗凝治疗、冠脉介入治疗、经皮心室辅助装置植入术、心室重塑手术等。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复血液流动，减少心肌损伤。例如，使用链激酶、阿替普酶等纤维蛋白溶解剂。主要适用于急性心肌梗死发生后6小时内未接受再灌注治疗的患者。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止新的血栓形成，通常采用华法林、利伐沙班等抗凝药。适应于预防瓣膜置换术后及心房颤动患者的血栓形成。
3.冠脉介入治疗
冠脉介入治疗是利用导管在X线监视下将阻塞的动脉打开或放置支架以恢复血流的方法；常见器械包括球囊导管、支架。此方法常用于解决严重狭窄或堵塞的心脏血管问题。
4.经皮心室辅助装置植入术
经皮心室辅助装置植入术是在局部麻醉下通过穿刺股静脉插入人工心脏泵，即左心室辅助装置，以改善心功能不全。主要用于急性心肌梗死后导致严重心力衰竭的患者。
5.心室重塑手术
心室重塑手术是一种针对心室结构异常的修复性手术，包括心内直视手术或微创介入技术如经皮心室重建术。
该手术适合因长期心室负荷过重引起的心室壁增厚、僵硬等情况。
面对右心室心肌梗死，应立即就医并采取紧急医疗措施，如直接送往最近的有心脏病急救条件的医院，以便尽快行冠脉造影检查明确诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方案。
