风湿压迫坐骨神经痛可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素、阿片类药物、神经阻滞等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛,如布洛芬、萘普生等。
适用于轻至中度的急性期发作及慢性期缓解症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉,改善由肌肉痉挛引起的不适。代表药物有盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。对于存在肌肉紧张或痉挛所致的轻微至中度坐骨神经痛患者有一定的效果。
3.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能迅速控制严重且快速进展的炎症反应。常用制剂包括甲泼尼龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液等。当坐骨神经痛是由严重的免疫相关性脊柱关节病急性活动引起时,可考虑使用。
4.阿片类药物
阿片类药物能够与中枢神经系统内的阿片受体结合,产生镇痛作用,如吗啡、杜冷丁等。用于重度持续性坐骨神经痛伴随剧烈难以忍受的疼痛。
5.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药物直接注入受损神经周围以暂时止痛的一种方法,如利多卡因、布比卡因等。主要用于诊断是否为坐骨神经根受到压迫,并评估其对治疗的响应情况。
在确诊为坐骨神经痛后,建议避免长时间保持同一姿势,以免加重病情,同时注意休息,保证充足的睡眠时间,有助于促进身体恢复。
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