高血压肾脏病患者出现肾衰竭时，肌酐水平通常会升高，因为肾功能下降导致废物清除受阻。原发性高血压、肾动脉狭窄、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾都可能导致肾功能衰竭，具体机制需进一步评估。

1.原发性高血压

原发性高血压是指血压持续升高导致肾脏内压力增加，长期如此会引起肾小球硬化和肾功能损害。控制血压是关键，常用药物有硝苯地平、氢氯噻嗪等。

2.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄会导致血流量减少，使肾组织缺血缺氧，进而引起肾小球毛细血管痉挛收缩，从而影响肾小球滤过率，出现肌酐升高的现象。介入手术如经皮穿刺腔内肾动脉扩张术或经皮穿刺肾动脉支架植入术可用于治疗肾动脉狭窄。

3.慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏弥漫性损伤，主要表现为肾小球炎症和肾功能下降。当病情发展到一定程度时，会出现肾功能不全，此时肌酐水平会上升。患者可在医生指导下使用呋塞米、螺内酯等利尿剂进行缓解。

4.糖尿病肾病

糖尿病肾病是由于高血糖导致微血管病变，肾脏受损后无法正常过滤血液中的废物和水分，这进一步加重了肾脏的工作负担，可能导致肌酐水平上升。患者需要遵医嘱服用格列齐特、那格列奈等降糖药来控制血糖水平。

5.多囊肾

多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管上皮细胞过度生长形成大小不一的囊泡为特征，随着囊肿增大压迫肾单位，可导致肾功能逐渐丧失，肌酐值也随之增高。对于存在严重并发症且无有效治疗手段者，可考虑进行肾脏移植手术。

建议定期监测血压和肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及进行超声波检查以评估肾脏状况。饮食方面宜低盐饮食，限制蛋白质摄入量，以减轻肾脏负担。