肝内胆管扩张可以考虑肝内胆管扩张、肝活检、经皮肝穿刺胆汁引流术、腹腔镜下胆管探查术、胆管支架植入术等方法进行治疗。
1.肝内胆管扩张
肝内胆管扩张是指肝脏内部的小胆管因各种原因导致其直径增大。轻度的扩张可以通过饮食调整来缓解症状,重度则需要手术干预。对于先天性胆道闭锁引起的肝内胆管扩张,可采用葛西手术进行治疗。
2.肝活检
肝活检是一种从体内取出一小块组织样本进行显微镜检查以评估肝脏健康状况的方法。此操作有助于诊断是否存在炎症、纤维化或其他疾病。当怀疑自身存在酒精性肝炎时,可通过上述方式进行确诊。
3.经皮肝穿刺胆汁引流术
经皮肝穿刺胆汁引流术是通过皮肤穿刺进入肝脏,在X线引导下将一根细针插入胆管中,用于缓解胆汁淤积。此方法可用于急性胆管梗阻等紧急情况。对于急性胆管炎患者,可以使用上述方法暂时缓解疼痛及压力。
4.腹腔镜下胆管探查术
腹腔镜下胆管探查术是在全身麻醉下利用腹壁小切口置入微型器械对胆管进行检查和处理的一种微创手术。该手术主要用于明确胆管病变性质和位置,并可同时行取石、缝合瘘口等。对于反复发作的胆管炎或胆源性胰腺炎患者,可行上述手术彻底解决病因。
5.胆管支架植入术
胆管支架植入术是将金属网状物放置于狭窄或阻塞的胆管处,以保持其通畅的技术。该手术通常在影像学引导下进行,常选择经皮经肝途径。对于良性胆管狭窄患者,可考虑使用上述方法替代传统的开腹手术。
针对肝内胆管扩张的情况,应避免食用高脂肪食物如红肉,以减少胆汁分泌,减轻肝脏负担。必要时,可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药改善病情。