上凸下缩正颌手术后，患者的鼻子不会发生明显变化。

上凸下缩正颌手术主要是通过对上下颌骨的移动、截骨等手段来达到矫正目的，该手术并不涉及直接干预鼻腔结构。虽然在手术过程中可能会对面部软组织造成一定程度的影响，但这种影响通常较为有限，不会引起明显的鼻子外形改变。

如果患者存在严重的鼻中隔偏曲或外伤性骨折等问题，则可能需要在正颌手术前后针对这些问题进行相应的修复手术。否则，单纯进行上凸下缩正颌手术时，一般不需要额外处理这些因素导致的鼻子形态异常。

在实施上凸下缩正颌手术前，建议进行全面的面部评估以确保不存在潜在的鼻子畸形风险。术后应定期复查，注意观察任何可能出现的并发症，并遵循医嘱进行适当的护理与康复训练。