颈部囊性肿块不一定需要手术，具体取决于肿块性质及大小。

囊性肿块的处理方式需评估其良恶性，一般情况下，较小的良性囊性肿块不需要手术。但若肿块较大或者存在恶变风险则建议通过手术切除。此外，如果肿块引起了疼痛、功能障碍或其他并发症，也需要考虑手术治疗。

对于较大的或生长迅速的囊性肿块，即使未确定为恶性也应考虑手术治疗以防止恶变或压迫邻近结构。

针对颈部囊性肿块的处理应综合考虑肿块性质、大小以及患者的整体健康状况。在诊断过程中，应避免不必要的触碰或刺激颈部肿块，以免影响进一步检查结果。