手上血管肿起来且伴有疼痛可能是由外伤、过敏性紫癜、静脉曲张等原因导致的，需针对具体病因进行治疗。

上述提及的疾病都可能导致局部毛细血管通透性增加，引起组织水肿和疼痛。若是由外伤引起的，可通过冷敷缓解；如果是过敏性紫癜，则需要遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等药物来止痒消肿。而针对静脉曲张，可以在医生指导下通过弹力袜加压包扎或穿戴体位调整带等方式改善血液循环。

如果患者既往有糖尿病病史，此时出现手部血管肿胀、疼痛的症状，可能与糖尿病足有关。糖尿病足是由于长期血糖控制不佳导致神经病变和下肢血管病变共同作用的结果，容易诱发感染，加重病情。此时应积极控制血糖，并及时就医以防止进一步的并发症发生。

在诊断明确前，避免擅自触摸或挤压受累部位，以免加剧炎症反应和损伤风险。同时注意休息，避免剧烈运动，保持患处清洁干燥，穿着宽松舒适的衣物，以减少摩擦和刺激。