九个月孩子老是便秘可能是饮食不当、肠道功能发育不全、先天性巨结肠、甲状腺功能减退症、糖尿病等病因导致的。这些都可能导致肠道消化吸收功能障碍，进而引起便秘。由于便秘可能影响孩子的生长发育，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.饮食不当
由于食物中纤维素和水分摄入不足导致大便干结，从而引起排便困难。增加孩子的膳食纤维摄入量，如蔬菜、水果等，有助于改善便秘情况。
2.肠道功能发育不全
由于儿童消化系统发育尚未完善，肠道蠕动能力较弱，易导致食物残渣滞留时间过长而形成便秘。可顺时针按摩腹部促进肠道蠕动，必要时可在医师指导下使用肠道促动力药进行调理。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，由于神经节细胞缺如或减少导致肠道运动障碍，进而影响粪便排出。主要通过手术切除病变肠段来缓解症状，常见术式包括Soave手术、Duhamel手术等。
4.甲状腺功能减退症
甲状腺激素水平降低会影响胃肠道蠕动，使食物在肠道内停留时间延长，可能导致便秘的发生。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，例如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代疗法可以纠正低甲状腺状态。
5.糖尿病
高血糖状态下，葡萄糖浓度增高，渗透压增大，使得水分从细胞内转移至细胞外，导致大便变硬。患者可通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片控制血糖水平，以减轻便秘症状。
建议定期带孩子到医院进行生长发育评估以及相关检查，如血常规、电解质分析、甲状腺功能测定等，以便及时发现并处理潜在的问题。
