腱鞘炎鼓起硬包通常是由于肌腱与腱鞘之间长期的摩擦和炎症反应所致。

腱鞘炎是由腱鞘组织发生急慢性炎症引起的一种疾病，腱鞘是套在肌腱外面的双层管状结构，其主要作用是保护、润滑肌腱。当肌腱在腱鞘内过度使用或受到损伤时，会发生无菌性炎症，导致腱鞘肿胀和硬化，从而形成硬结。这种炎症反应会刺激周围组织产生瘢痕组织，进一步加重腱鞘狭窄，使肌腱难以通过腱鞘，引发疼痛和运动受限。

此外，如果患者存在外伤史，则可能需要考虑血肿机化、滑膜积液等非腱鞘炎原因引起的局部包块。这些都属于较为严重的情况，需及时就医以明确诊断并接受相应治疗。

患者应避免重复性的手部活动，以免加剧腱鞘炎的症状，并注意休息和适当的物理疗法。同时，还应注意观察局部的变化，若发现不适症状持续未缓解或者有加重的趋势，则应及时到医院就诊。