舌头上疼可能是由舌炎、舌咽神经痛、舌下腺炎、舌下间隙感染、舌癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.舌炎

舌炎是由多种因素导致的舌黏膜炎症，包括机械刺激、温度过高、化学物质刺激等。这些因素可能导致舌头局部充血、水肿和疼痛。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行消毒处理，同时可配合使用复方甘菊利多卡因凝胶缓解疼痛症状。

2.舌咽神经痛

舌咽神经痛是由于舌咽神经受压或损伤引起的剧烈疼痛，当刺激到受损的舌咽神经时，会导致舌根部出现阵发性剧痛。对于舌咽神经痛，建议遵医嘱服用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。

3.舌下腺炎

舌下腺炎通常由细菌感染引起，炎症因子刺激周围组织，导致舌下区域肿胀和疼痛。针对舌下腺炎，可以按医嘱使用抗生素如青霉素V钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等控制感染。

4.舌下间隙感染

舌下间隙感染主要是由邻近结构的化脓性病变扩散而致，炎症反应会累及舌下间隙，从而引起局部红肿、热痛等症状。若为细菌感染所致，则需要及时就医，在医生指导下通过静脉注射的方式进行治疗，常用药物一般有注射用头孢曲松钠、注射用盐酸克林霉素等。

5.舌癌

舌癌的发生可能与长期吸烟、饮酒以及口腔卫生不佳等因素有关，癌症细胞侵犯周围组织，引起疼痛、吞咽困难等症状。确诊后，患者应配合医生接受手术切除肿瘤，必要时还需联合放疗、化疗等方式辅助治疗。

建议定期进行口腔检查，特别是对于存在长期吸烟、酗酒史的人群尤为重要。如有不适，应及时前往医院就诊并完善相关检查，例如口腔检查、活检等，以排除其他潜在的口腔疾病。