角膜炎是由细菌、真菌、病毒等病原体感染引起的炎症反应，此时角膜上皮细胞受损，炎症因子刺激角膜神经末梢，从而引发疼痛。角膜溃疡是在角膜表面出现缺损，常由外伤、感染等因素引起，当角膜受到物理或化学因素的损伤后，角膜组织完整性被破坏，导致神经暴露，引发疼痛。而三叉神经痛是一种特发性颅神经疾病，其病因尚未完全明确，但不直接涉及角膜，因此不会引起角膜神经性疼痛。
角膜神经性疼痛还可能与干眼症、角膜异物、角膜变性等有关。这些疾病都可能导致角膜敏感度增加，进而引发疼痛。
在诊断角膜神经性疼痛时，应排除其他潜在的眼部或神经系统疾病，并注意避免使用可能加重症状的药物或方法。
