腕部正中神经损伤临床表现

腕部正中神经损伤临床表现

2024-09-24 举报/反馈

腕部正中神经损伤的临床表现为手内在肌萎缩、爪形手畸形、拇指外展不能、感觉减退或缺失、肌肉力量减弱,这些症状可能表明神经功能受损,建议及时就医进行评估和治疗。

1.手内在肌萎缩

腕部正中神经损伤导致手内肌运动功能丧失,长期未得到恢复时会导致废用性萎缩。手内肌位于手掌和手指之间,包括骨间掌侧肌、骨间背侧肌等,这些肌肉负责握持物体和精细动作。

2.爪形手畸形

由于腕部正中神经损伤后支配区域的肌肉出现痉挛状态,无法正常收缩,长时间如此就会形成爪形手畸形。

腕部正中神经损伤临床表现爪形手畸形主要表现为手指屈曲、掌指关节过伸,以靠前掌指关节最为明显,此时患者的手部呈鹰爪样形态。

3.拇指外展不能

当腕部正中神经受损时,其分布区的感觉障碍,影响了正常的反射活动,进而引发拇指外展不能的症状。正中神经由臂丛发出,在肱动脉与桡动脉之间的总沟内进入肱动脉后方,沿前臂前群肌深面下降至前臂中点平面分为浅支和深支。其中,深支支配拇短展肌和拇收肌,而这两者正是控制拇指外展的主要肌肉。

4.感觉减退或缺失

若腕部正中神经受伤,会导致神经传导功能受阻,从而引起感觉减退或缺失的现象发生。正中神经分布于前臂前面和手上半部分,因此感觉减退或缺失通常出现在这些区域。

5.肌肉力量减弱

腕部正中神经损伤可能导致支配区域的肌肉失去神经信号,无法获得足够的运动指令,继而导致肌肉力量减弱。正中神经支配的肌肉主要包括旋前圆肌、桡侧腕长伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌以及食指和中指的指浅、深层肌。

针对腕部正中神经损伤,可以进行神经电生理测试、磁共振成像等来评估神经状况。治疗措施可能包括物理疗法、矫形器佩戴或在严重情况下手术修复。患者应避免重复使用受影响的手部,减少手部压力,以免加重症状并延缓康复进程。

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