拔智齿后耳朵里面疼可能是局部软组织损伤、干槽症、急性中耳炎等原因引起的，建议及时就诊以确定具体原因。

上述提及的所有病因都可能导致拔牙后的局部炎症反应，这些炎症因子会通过淋巴循环或直接扩散至邻近器官，进而引发耳朵疼痛的现象。针对不同原因引起的疼痛，治疗方法也有所不同，因此需由专业医生进行评估和处理。

如果患者在拔除智齿的过程中操作不当或者术后护理不当，可能会导致局部软组织损伤，引起耳朵里面出现疼痛的症状。

此时需要避免触碰患处，并且还要注意口腔卫生，以免加重不适症状。

拔智齿后应密切观察耳朵疼痛情况，若持续不缓解或伴有听力下降等症状，则应及时复诊。日常生活中要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。