颌下淋巴结肿大疼可能是由慢性扁桃体炎、牙龈炎、舌炎、咽炎、口腔溃疡等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎是由病毒、细菌反复感染引起的炎症，可能导致局部免疫细胞增生和淋巴结反应性增大。这会导致扁桃体反复充血、肥厚，形成病理性瘢痕，表现为持续的咽部不适、异物感、口臭等症状。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液进行含漱，能够起到消炎止痛的作用。
2.牙龈炎
牙龈炎是由于牙菌斑微生物在牙龈边缘积累并产生毒素导致的软组织炎症。这些炎症因子刺激周围的淋巴结，引起其肿胀和疼痛。典型症状包括牙龈红肿、易出血和触痛。针对牙龈炎的治疗方法主要是去除局部刺激因素，如牙石和菌斑，同时可能需要抗生素治疗。建议定期进行口腔清洁，必要时可在医生指导下使用盐酸米诺环素胶囊等药物缓解症状。
3.舌炎
舌炎由多种原因引起，如感染、机械损伤、自身免疫性疾病等，都可能会导致舌黏膜发生炎症反应，从而出现疼痛的情况。此外还伴有舌头麻木、烧灼感、味觉改变等症状。对于真菌性舌炎，可以在医生指导下使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物进行治疗。
4.咽炎
咽炎通常由病毒或细菌感染引起，当致病原侵袭机体后，会引起局部炎症反应，此时会出现吞咽困难、咽干、咽痒以及疼痛的症状。如果是急性咽炎，可以按医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染，改善不适症状。
5.口腔溃疡
口腔溃疡多为微循环障碍、遗传、精神紧张等因素所致，会导致口腔黏膜上出现圆形或椭圆形的溃疡点，周围有红晕，中央呈黄白色，严重时还会伴随剧烈疼痛。患者可遵照医生的指导使用复方苯佐卡因凝胶、复方甘菊利多卡因凝胶等药物缓解疼痛，促进愈合。
建议保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，以早期发现并处理相关问题。若病情持续不缓解或者加重，应及时就医以便获得适当的诊断和治疗，例如通过超声波检查、CT扫描等方式评估颌下淋巴结的情况。
