慢性肾功能衰竭患者常出现血磷升高的原因是饮食摄入过多磷、肾小球滤过率下降、肾小管磷重吸收增加、维生素D缺乏、铝中毒等。这些因素导致磷排泄减少，进而引起血磷升高。

1.饮食摄入过多磷

当慢性肾功能衰竭患者的饮食中磷含量过高时，肾脏无法及时排出多余的磷，导致血液中的磷浓度升高。限制磷的饮食摄入是降低血磷水平的一种方法，例如减少加工食品和含磷酸盐的添加剂的摄入量。

2.肾小球滤过率下降

肾小球滤过率下降会导致体内废物和液体潴留，进而影响磷的排泄，引起血磷升高。

控制水钠平衡有助于缓解水肿症状，如利尿剂呋塞米、氢氯噻嗪等药物的应用。

3.肾小管磷重吸收增加

肾小管对磷的重吸收能力增强，进一步加重了磷在体内的积累，表现为血磷升高。使用活性维生素D类似物可以促进肠道钙磷吸收，从而间接抑制肾小管磷的重吸收，如骨化三醇。

4.维生素D缺乏

维生素D不足会影响肠道钙磷吸收，进而影响甲状旁腺激素分泌，PTH可促进肾小管磷的再吸收，导致血磷升高。补充维生素D可通过口服维生素D制剂来实现，如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等。

5.铝中毒

铝中毒会引起神经肌肉兴奋性增高，进而影响神经系统功能，可能导致肌无力、疲劳等症状。铝中毒的治疗通常包括解毒剂的应用，如依地酸二钠钙注射液、硫代硫酸钠注射液等。

建议定期监测血磷水平，以评估治疗效果和病情变化。必要时，医生可能会推荐进行肾功能测试、电解质分析以及骨密度测定等检查。