颅内血管支架置入不需要开颅。

颅内血管支架置入是经颈动脉或椎动脉穿刺，使用微导管、微导丝等器械，在X线监视下将球囊导管送至狭窄段，然后用球囊扩张狭窄段，最后撤出球囊及导管，留置支架于狭窄段。该操作属于一种微创手术，不需要切开头皮，因此不需要开颅。

对于复杂的颅内血管病变，

可能需结合微侵袭神经外科技术进行处理。此时可能需要在影像引导下精准定位病变位置，并采用特定工具进行治疗，以减少对周围组织的影响。

实施颅内血管支架置入时，应严格遵守无菌操作原则，预防感染的发生。术后患者要定期复查，监测病情变化，注意休息，避免剧烈运动，以免影响恢复效果。