骶髂筋膜脂肪疝小针刀不能治好。

骶髂筋膜脂肪疝是由于脂肪组织通过薄弱点进入骨盆与骶髂关节之间形成的包块，而小针刀主要用于松解粘连组织，对特定类型的软组织损伤有效。

虽然小针刀可缓解局部不适症状，但无法根除病因，因此无法彻底治愈该疾病。

对于非手术治疗无效或存在复发风险的患者，可以考虑微创手术治疗，如腹腔镜下骶髂筋膜切开术等。

在治疗骶髂筋膜脂肪疝时，应避免剧烈运动以减少疼痛发作，并注意休息以促进身体恢复。术后还应注意伤口护理，以免感染影响病情恢复。