臀肌挛缩不一定需要手术。

臀肌挛缩是否需要手术取决于痉挛的程度及影响范围。轻度痉挛可采用物理疗法、功能锻炼等方式改善，严重时则需通过微创手术松解挛缩组织。

对于症状较轻或无症状的患者，可以考虑使用肌肉放松剂如乙哌立松来缓解不适症状。

需要注意的是，在评估臀肌挛缩是否需要手术前，应排除是否存在继发性因素，并建议在专业医师指导下进行相应治疗措施。