新生儿溶血性黄疸19mg/dl通常需要换血治疗。

新生儿溶血性黄疸主要是由于母婴血型不合引起的免疫反应导致红细胞破坏过多，进而引起胆红素水平增高。若不及时处理，高胆红素血症会损害大脑和神经系统发育，因此需要换血来降低胆红素浓度，预防核黄疸的发生。

除了考虑胆红素值外，还需要评估婴儿的临床表现以及是否存在贫血、肝脾肿大等情况。这些因素都会影响是否需要进行换血治疗的决策。

在新生儿期，家长应注意观察宝宝的皮肤、巩膜等部位的颜色变化，以早期发现黄疸，并采取相应措施。同时，应避免过度日晒，以免加重皮肤损伤。