针对“肺部胸膜多发实性结节”这一问题，基于上述判断分析，我们可以得出：多发实性结节可能是由慢性感染、真菌感染或其他原因引起的肺部炎症反应所致。

肺部胸膜多发实性结节是指在胸膜上出现了多个实质性的肿块。这种情况通常需要进一步的影像学检查来确定其性质，例如CT扫描或PET-CT检查。此外，对于存在吸烟史或其他高危因素的人群，应特别警惕肺癌的可能性，并及时就医进行进一步评估。

如果患者有咳嗽、咳痰等症状，则可能与慢性支气管炎有关；若伴有发热、乏力等全身症状，则要考虑肺结核的可能。

针对肺部胸膜多发实性结节的情况，建议定期复查胸部CT以监测结节的变化，同时避免吸烟和接触有害气体，保持良好的生活习惯和健康的生活方式。