肺癌晚期胸水可采取利尿剂治疗、胸腔穿刺引流、胸膜粘连剂注射、靶向治疗、免疫治疗等方法进行治疗。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄体内多余的水分来减少胸水积聚，如呋塞米、螺内酯等。对于肺水肿引起胸水中枢性脑积水有较好的效果。但长期使用需监测电解质平衡。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是将胸腔内的液体或气体抽取出来以减轻压力和症状的一种方法。此方法常用于缓解由多种原因引起的胸腔积液或气胸所致的呼吸困难。操作时需严格无菌操作，并注意防止并发症发生。
3.胸膜粘连剂注射
胸膜粘连剂旨在促进胸膜表面纤维化从而减少积液产生。适用于治疗因感染或其他疾病导致的持续性胸腔积液。在临床应用中应考虑个体差异及可能出现的不良反应。
4.靶向治疗
针对特定肿瘤标志物的靶向药物能够精准打击癌细胞，缩小肿瘤体积进而减少压迫周围组织。主要应用于表皮生长因子受体突变阳性的非小细胞肺癌患者。需要定期监测耐药情况并调整治疗方案。
5.免疫治疗
通过激活机体自身免疫系统识别并攻击癌细胞，对微转移灶具有一定的杀伤作用。适用于某些类型的肺癌，特别是存在PD-L1表达者。需密切观察是否出现与其他自身免疫性疾病相关的副作用。
在肺癌晚期伴有胸水的情况下，应避免剧烈运动，以免加重胸部不适，影响生活质量。饮食上可选用高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋羹、牛奶等，保证营养均衡，有利于维持身体机能。
