孕妇子痫前期的症状

孕妇子痫前期的症状

2023-09-10 举报/反馈

孕妇子痫前期的症状包括高血压、蛋白尿、水肿、头痛和视觉障碍,这些症状可能表明严重的妊娠并发症,应立即就医。

1.高血压

子痫前期是由于胎盘滋养细胞产生的一种特殊的免疫炎症反应导致血压升高。胎盘产生的生长因子和炎症介质刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进而收缩外周小动脉,使心脏后负荷增加,心输出量增多,从而出现持续性高血压。高血压主要影响大动脉和心脏,但也可通过影响脑部血流而引发头痛。

2.蛋白尿

子痫前期时肾脏毛细血管痉挛缺血,肾小球内压力增高,通透性增强,血液中的蛋白质漏出形成蛋白尿。此外,胎盘产生的抗原物质进入母体血液循环中,激发机体产生相应的抗体,这些抗原-抗体复合物经过肾脏时会沉积在肾小球上,导致其通透性改变,进一步加重蛋白尿的发生。蛋白尿通常出现在肾脏,但也可能伴随全身其他部位的液体渗出。

3.水肿

子痫前期会导致体内水分潴留,主要是因为肾脏不能正常地调节钠离子和水分子的平衡,从而使过多的水分滞留在体内。这使得血容量增加,心脏需要更多的血液来满足身体的需求,因此会通过扩张静脉和毛细血管来提高回心血量,进而引起水肿。水肿首先发生在下肢,尤其是脚踝和足部,随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿甚至腹部。

4.头痛

当妊娠期发生子痫前期时,颅内压会因高血压而增高,此时就会引起脑血管痉挛,脑组织供血不足,从而诱发头痛。另外,还可能是睡眠不足、精神紧张等因素导致神经功能紊乱引起的。子痫前期患者头痛多为持续性钝痛或搏动样疼痛,常位于额部或双颞侧。

5.视觉障碍

子痫前期会影响眼部的小血管,导致眼底视网膜水肿或出血,引起短暂的视力模糊或视野缺失。这是由于胎盘产生的抗磷脂抗体和炎症因子损伤了眼底微血管壁的完整性,使其变得脆弱易破裂,红细胞透过受损的血管壁进入视网膜下方,形成点状或片状出血。视觉障碍可能表现为眼前黑影飘动、闪光感或视野缺损。

针对孕妇子痫前期的症状,建议进行血压监测、尿常规检查以及电解质水平评估等。治疗措施包括降压药物如拉贝洛尔、硝苯地平等,以及控制水肿的利尿剂氢氯噻嗪。孕期应保持充足休息,避免高盐饮食,定期监测血压和尿液变化,以早期发现并处理异常情况。

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