肾输尿管结石保守治疗的适应症包括直径小于6毫米的结石,且无明显梗阻或感染症状。可采取中药排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术等治疗措施。
1.中药排石
通过利水、通淋等功效促进小颗粒结石排出。对于小于0.5厘米且无梗阻的肾输尿管结石患者可尝试使用。
2.体外冲击波碎石
利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放巨大能量,将结石粉碎成更小颗粒以便排出。适用于直径大于0.5厘米且位置表浅之肾输尿管结石。
3.经皮肾镜取石术
在局部麻醉或全身麻醉下,利用经皮肾镜技术直接观察肾盂及肾盏内部结构,并使用各种工具取出结石。主要针对较大且复杂类型的肾输尿管连接部结石。
4.输尿管镜取石术
采用软性输尿管镜,在X线监视下进入患处直视下清除结石。适合处理位于中下段且体积较小的输尿管结石。
5.腹腔镜下输尿管切开取石术
通过微创手术在腹部建立通道,使用腹腔镜器械对输尿管进行切开以移除结石。对于特殊情况下难以通过上述方式处理的大块或多发性结石有益。
肾输尿管结石保守治疗需密切监测病情变化,定期复查。若发现有血尿、腰痛等症状加重的情况,应立即就医以免延误病情。