心脏瓣膜病咳血可能是由风湿性心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.风湿性心脏瓣膜病
风湿性心脏瓣膜病是由风湿热引起的心脏瓣膜损害，导致瓣膜狭窄或关闭不全，使血液流动受阻或反流，从而引起肺水肿和肺动脉高压，严重时可出现咳血。患者可以在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如氢氯噻嗪、螺内酯等。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由于细菌或其他微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并附着于瓣膜表面而引起的炎症性疾病。
当炎症累及到心脏瓣膜周围的血管壁时，可能会导致这些部位的微小出血点，进而引起咳血的症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括青霉素、头孢菌素类等。
3.先天性心脏病
先天性心脏病患者的先天解剖结构异常，可能导致心脏瓣膜发育不全或缺损，容易发生瓣膜损伤或破裂，引起咳血。对于复杂先心病患者，常采用分期手术策略，即先开胸修补心脏上的漏洞，待病情稳定后再行其他手术。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致管腔狭窄或堵塞，影响了心肌的供血和供氧，当病变程度加重时，会导致心肌梗死的发生，此时会出现咳血的现象。患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，常用的有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.高血压性心脏病
长期未控制好的高血压可导致左心室负荷增加，心肌肥厚、扩张，最终发展为心力衰竭。心力衰竭时，心脏收缩功能减弱，无法将足够的血液泵出，回心血量增加，导致肺淤血，从而引起咳血。患者需要遵医嘱使用降低血压的药物来控制血压水平，例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
建议定期监测心率、呼吸频率以及体重变化，以早期发现不适征兆。必要时，可以进行超声心动图、胸部X线检查或者CT扫描，以便评估心脏结构和肺部状况。
