紧张手抖可能是由焦虑症、特发性震颤、甲状腺功能亢进症、低血糖症、脑梗死后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.焦虑症

焦虑症是一种情绪障碍，持续存在过度担忧和恐惧，导致植物神经紊乱，进而引起肌肉紧张和颤抖。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于减轻焦虑症状。

2.特发性震颤

特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及大脑中特定区域的功能异常，这些区域控制运动协调。这种不自主的震颤可能导致手部不稳定，使人感到紧张并出现手抖现象。β-阻滞剂是常用的治疗方法，如普萘洛尔、美托洛尔等，可以减少特发性震颤引起的震颤。

3.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的一种代谢性疾病，会导致交感神经系统兴奋性增加，从而引起心悸、手抖等症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成，缓解症状。

4.低血糖症

低血糖症是指血液中的葡萄糖水平低于正常范围，身体无法获得足够的能量来满足日常需求，此时身体会释放肾上腺素以维持血糖水平，导致出汗、心慌和手抖等症状。对于糖尿病患者来说，定时进食和监测血糖是非常重要的预防手段；对于其他人群，则需要调整饮食结构，合理分配碳水化合物摄入量。

5.脑梗死后遗症

脑梗死患者的后遗症可能包括肢体无力、感觉减退或平衡失调，在某些情况下，这些症状可能会导致患者感到紧张不安并出现手抖的现象。物理治疗和职业疗法可以帮助恢复受损的运动功能，改善手抖的症状。

针对紧张手抖的情况，建议进行心理咨询评估以排除心理压力相关的问题，同时进行甲状腺功能测定以及空腹血糖检测，以便进一步确认是否存在内分泌异常或低血糖等问题。