室上性心动过速不一定需要手术，需评估患者的具体情况及症状来决定。

室上性心动过速的治疗决策需考虑患者的年龄、基础心血管疾病以及症状严重程度。部分轻度症状的患者可通过药物治疗控制心率，减少发作频率，此时不需要手术；而对于存在明显症状且药物效果不佳者，则可能需要通过导管消融术

等微创手术来治疗。

对于持续时间短且无症状的室上性心动过速，通常无需紧急处理，只需观察即可。

在诊断室上性心动过速时，应排除其他可能导致相似心电图表现的心律失常，并建议患者定期进行心脏健康检查，以监测病情变化。