肺源性心脏病的主要死亡原因是肺动脉高压、呼吸衰竭、心力衰竭、肺栓塞、感染性心内膜炎等。该疾病病情复杂,治疗难度大,患者应严格遵循医嘱接受治疗,并定期复查。
1.肺动脉高压
由于各种原因导致肺小动脉收缩、痉挛和炎症反应,引起肺血管阻力增加,血液流动受阻,从而引起肺动脉高压。肺动脉高压使右心室负荷加重,最终导致右心室肥厚和功能衰竭。肺动脉高压患者可遵医嘱使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等药物进行治疗。
2.呼吸衰竭
肺源性心脏病患者存在严重的通气障碍或者换气障碍,导致氧气无法充分进入血液中,二氧化碳也无法及时排出体外,进而出现呼吸衰竭的情况。对于急性呼吸衰竭的患者,可以给予高流量氧疗以提高血氧浓度。
3.心力衰竭
肺源性心脏病患者的心脏结构发生改变,如瓣膜狭窄或关闭不全,心脏泵血能力下降,此时会发生心力衰竭。心肌受损后,其收缩力减弱,心脏负荷增加,进一步加剧了心力衰竭的发生。心力衰竭患者需要限制钠盐摄入量,每日不超过2克,有助于减轻水肿症状。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血流中的固体物质如血栓堵塞肺动脉及其分支,造成肺循环障碍的一种临床急症。当肺栓塞面积较大时会导致肺循环阻力增大,肺动脉压力增高,进而影响到右心室的功能,严重者甚至会出现右心室功能衰竭的现象。抗凝治疗是肺栓塞的基本治疗方法,常用的抗凝药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜或心腔内膜的感染性疾病,在炎症因子的作用下,心内膜处毛细血管扩张充血,红细胞破裂出血,形成赘生物,赘生物脱落易形成微小血栓,随血液循环移动并堵塞肺部血管,引起肺栓塞。感染性心内膜炎患者需接受抗生素治疗,医生会根据病原学培养结果选择合适的抗生素,如青霉素G注射液、头孢曲松钠注射液等。
针对肺源性心脏病,建议定期监测心电图、超声心动图以及肺功能测试,以评估病情变化。必要时,还可进行肺功能锻炼,改善肺活量,减少并发症风险。