肺上有硬结灶可能是感染后纤维化、结核病、真菌感染、肺癌或肺部良性肿瘤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.感染后纤维化

感染后纤维化是机体对感染或其他损伤的一种修复反应，过度的胶原沉积导致了硬结灶形成。

可以使用抗纤维化药物进行治疗，如吡非尼酮、N-乙酰半胱氨酸等。

2.结核病

结核分枝杆菌感染引起的结核病可导致肺部出现结节样病变，即硬结灶。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。

3.真菌感染

真菌侵入肺部并引起炎症和组织破坏，随后发生坏死物机化，形成硬结灶。抗真菌治疗适用于此类情况，例如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等口服药，以及两性霉素B脂质体注射液、泊沙康唑肠溶片等静脉注射用药。

4.肺癌

肺癌细胞增殖时可能会侵犯周围组织并形成局部浸润，进而发展为硬结灶。针对肺癌患者的治疗通常包括手术切除、放疗和化疗。其中化疗可能用到的药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。

5.肺部良性肿瘤

肺部良性肿瘤生长缓慢，不会像恶性肿瘤那样迅速扩散和转移，因此在体内存在较长时间而形成硬结灶。对于良性肺部肿瘤，如果体积较大或者引起了不适症状，则需要通过手术切除的方式进行处理。

建议定期复查胸部CT以监测硬结灶的变化情况。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，有助于减少呼吸道刺激和损伤风险。